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哌拉西林/他唑巴坦--2019年《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》推荐用药

发布时间:2019-03-01 点击数:594
      近日,国家卫生健康委办公厅发布了国卫办医函〔2019〕138号,关于印发儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)的通知。

      该规范中指出,世界卫生组织资料显示,2016年肺炎造成92万5岁以下儿童死亡,其中98%来自发展中国家。肺炎也是当前我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一,其中绝大部分儿童肺炎为社区获得性肺炎(CAP)。制定本规范在于进一步提高诊疗规范化水平,重点聚焦重症CAP的诊断和高危因素识别,经验性和目标治疗等,以期降低病死率和后遗症发生率。

      《规范》中指出,对于肠杆菌科细菌感染治疗,大肠埃希菌:首选第3代或第4代头孢菌素或哌拉西林或头孢哌酮/舒巴坦、头霉素类、哌拉西林/他唑巴坦;产ESBLs菌轻、中度感染者首选头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。重症感染或其他抗菌药物治疗,疗效不佳时选用厄他培南、亚胺培南、美罗培南,若对亚胺培南或美罗培南耐药,可根据药敏选择β-内酰胺类以外抗菌药物。

      哌拉西林/他唑巴坦作为《2014年英国成人肺炎诊断和管理指南》、2010年美国感染疾病协会、2013年美国感染疾病协会《外科手术预防性使用抗生素的临床管理指南》、《中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识》以及2017年版《临床路径治疗药物释义呼吸系统分册》社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿临床路径推荐用药,可作为耐药菌导致的感染,如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属等常见耐药菌属的经验性用药之选,安全适用于成人和儿童患者。